Domů Novinky

Otoky nohou: problém, který může občas potrápit každého

Jana Šmatlavová 02. 09. 2025 0 zobrazení

Nohy jako konve? Otoky nohou trápí hlavně starší lidi, ale překvapit může i mladší ročníky. Zatímco u seniorů bývá na vině především chronické onemocnění, u mladších se může jednat o přetížení nebo je na vině úraz. Někdy nohy otékají dlouhodobě a pomalu, jindy náhle a opakovaně – v takovém případě to může být i varovný signál třeba hluboké žilní trombózy. A to už není žádná legrace.

Otoky kvůli vodě

Voda tvoří zhruba 60 až 80 % našeho těla (podle věku). A aby byl v těle pořádek, voda se drží v různých „odděleních“:

Intravaskulární – to je voda v krvi.
Intracelulární – voda, co žije uvnitř buněk.
Extracelulární – voda, která se toulá mezi buňkami, říká se jí taky tkáňový mok.

Všechny tyto vodní zásobárny si hlídají své hladiny velmi pečlivě. Hlavním šéfem vodního hospodářství jsou ledviny, ale pomáhají i cévy, hlavně žíly, které drží vodu tam, kde má být. No a když voda uteče tam, kam nemá (třeba do mezibuněčného prostoru)? Vzniká otok neboli edém. A pokud se voda nacpe do buněk, může to být obzvlášť nebezpečné – hlavně v mozku. Navíc, když uteče moc vody z krve, může dojít i ke šoku nebo selhání orgánů.

Voda není potížista

Vodu naše tělo potřebuje. Je to univerzální rozpouštědlo, kulisa pro důležité biochemické reakce, pomocník při termoregulaci (potíme se, když je horko), a taky dělá naši pokožku pružnou a zdravou. Zkrátka – když tělo správně pracuje s vodou, všechno šlape jak má. Ale když se něco pokazí, může to skončit oteklými kotníky… a nejen jimi. Ledviny filtrují přebytečnou vodu a žíly v nohách mají speciální ventilky (chlopně), které brání krvi téct zpátky dolů místo nahoru k srdci. Díky tomu se krev v nohách krásně „odtlačí“ směrem vzhůru.

Otoky nohou mají různé příčiny

Chronická žilní insuficience: Žilní chlopně nefungují tak, jak mají, a krev se vrací zpět, hromadí se v nohách a tlačí vodu do okolních tkání. To pak poznáte nejen podle oteklých nohou, ale taky podle křečových žil, které vypadají jako provazce pod kůží.
Žilní trombóza: Náhlá situace, kdy se v žílách vytvoří sraženina a krev nemůže správně proudit. Často jde o hluboké žíly v lýtkách, které mírně natečou, ale někdy je otok nenápadný. Když se trombóza objeví výš, třeba ve stehenní žíle, otok může být výraznější.
Pravostranné srdeční selhání: Srdce nestíhá pumpovat krev zpět do těla, takže se krev hromadí v dolních končetinách a dalších částech těla. Nohy otékají, játra zvětšují svůj objem a můžete cítit nepříjemné pocity v břiše.
Nemoci ledvin: Když ledviny nepracují tak, jak mají, voda se v těle zadržuje a tlačí v žilách. Navíc toxické látky z těla nejsou správně vyplaveny, což může poškodit další orgány.
Onemocnění jater: Játra vyrábí důležité bílkoviny, které pomáhají udržovat vodu tam, kde má být – v cévách. Pokud jsou játra nemocná, tyto bílkoviny chybí, voda se proto „vylévá“ ven a nohy otékají. Podobný efekt může nastat i při špatné výživě nebo některých ledvinových nemocech.
Léky: Některé léky, například určité léky na tlak, mohou způsobit, že nohy začnou zadržovat více vody a otékají.

Zatočte s oteklýma nohama

Nejdůležitější je zjistit, co otoky vlastně způsobuje – teprve pak můžeme začít léčit správně. Co pomáhá?

Základ je péče o játra a ledviny. U starších lidí a těch, co mají cukrovku nebo vysoký tlak, je dobré pravidelně kontrolovat, jak tyto orgány fungují.
Žilní trombóza je urgentní případ. Občas je potřeba rychle hospitalizovat a nasadit léky, které rozkládají krevní sraženiny – tzv. trombolytika.
Chronická žilní insuficience je o něco složitější. Léky i bylinky, které mají „posílit“ žíly, můžou pomoci, ale úplné zázraky od nich nečekejte. Nejlepší je často odpočívat s nohama nahoře – to pomáhá krev lépe odtéct.
Kompresní punčochy jsou super pomocníkem!
Když je srdce unavené a nestíhá pumpovat, lékaři nasazují speciální léky, které srdeční činnost zlepší.
Silné otoky? Tady přicházejí na scénu diuretika, tedy léky, které pomáhají tělu zbavit se přebytečné vody.
Pokud otoky způsobují léky na tlak (blokátory kalciových kanálů), stačí je často vyměnit za jiné a nohy zase zklidní.