Mezinárodní den zdraví: Pozornosti by neměly uniknout ani bradavice

Zdraví kůže je nedílnou součástí celkového zdraví, přesto drobné kožní potíže často přehlížíme. Bradavice přitom patří mezi nejčastější virová onemocnění kůže – postihují až třetinu dětí a zhruba každého desátého dospělého. U příležitosti Mezinárodního dne zdraví, který tradičně připadá na 7. dubna, odborníci připomínají, proč se za ně není třeba stydět a jak je řešit bezpečně a účinně.

Bradavice jsou virové infekce kůže způsobené lidským papilomavirem (HPV). Viry dokážou osídlit povrchové vrstvy kůže i sliznic a spustit v nich zrychlené dělení buněk, čímž vznikají drobné kožní výrůstky různého vzhledu a velikosti. Přenášejí se přímým kontaktem s infikovanou kůží, často na místech, kde chodíme bosí – ve veřejných sprchách, saunách, šatnách či bazénech. K infekci dochází snáze, když je kůže oslabená, například po dlouhém koupání, kdy se na ní tvoří „varhánky“, jindy stačí i drobná oděrka. Významným rizikovým faktorem je také oslabená imunita – po nemoci, při chronických onemocněních nebo při dlouhodobém stresu.

Neunikne téměř nikdo: druhů bradavic je mnoho

„Bradavice se mohou objevit u kohokoli, nejčastěji však postihují děti, teenagery a mladé dospělé. Vyšší riziko mají i lidé s oslabenou imunitou a ti, kteří mají drobná poranění kůže – například sportovci,“ vysvětluje dermatoveneroložka Natália Lopatková.

Pod jedním názvem se přitom skrývá hned několik typů obtíží: obyčejné virové bradavice (drsné hrbolky na prstech, kolem nehtů či na kolenou), plantární bradavice (na chodidlech, prorůstají do hloubky a bolí při došlapu, často s černými tečkami), ploché bradavice (drobné, hladké, barvy kůže, typické u dětí a mladých) a genitální bradavice – kondylomata (v intimních oblastech, vysoce nakažlivé a přenášené pohlavním stykem).

Inkubační fáze bradavic může překvapit

Bradavice se nemusí objevit hned po nákaze. Virus HPV může v kůži nějakou dobu přetrvávat bez viditelných příznaků a první projevy se mohou objevit až po několika týdnech nebo měsících. Proto se vyplatí věnovat pozornost celé pokožce – zejména rukám, chodidlům, oblasti kolem nehtů nebo obličeji – a všímat si i drobných změn.

Jak upozorňuje doktorka farmacie Veronika Bucharová: „HPV virus může zůstat v kůži i bez viditelných projevů a bradavice se mohou objevit i několik měsíců po infekci.“ Včasné rozpoznání potíží může výrazně usnadnit jejich léčbu.

Jak se bradavic zbavit?

Pokud se bradavice zvětšuje, bolí nebo přetrvává, je vhodné vyhledat dermatologa. Nejčastější metodou léčby v ordinacích je kryoterapie kapalným dusíkem, která tkáň zmrazí na teplotu až −196 °C. Mrazicím zákrokem dojde k odumření poškozené tkáně až ke kořeni, bez nutnosti řezání či delší rekonvalescence. „Kryoterapie kapalným dusíkem patří mezi ověřené a účinné způsoby odstranění bradavic. Alternativou mohou být laserové zákroky nebo lokální chemické přípravky,“ popisuje Lopatková.

Moderní kryoterapie

„Dříve bývala aplikace dusíku více bolestivá a při nanášení pomocí tamponku mohla zasáhnout i zdravou kůži,“ říká Iordanis Paraskevopulos, specialista ze společnosti SIAD, která dodává kapalný dusík do zdravotnických zařízení.

V praxi dnes lékaři využívají znovuplnitelné kryospreje, které nahrazují starší způsob aplikace dřevěnou tyčinkou s vatovým tamponkem. „Pacienti si mohou u lékaře požádat o ošetření aplikátorem SIAD, který umožňuje přesné a bezpečné zmrazení výrůstků – bez zasažení okolní zdravé kůže a vzniku jizev,“ dodává Paraskevopulos.

Po zákroku se obvykle vytvoří puchýř, který se během několika dnů zahojí a ošetřovaný útvar se postupně odloučí. Samotné ošetření trvá jen desítky vteřin a pacienti jej popisují jako pocit mrazení až lehkého štípání. Ve většině případů stačí 1–3 návštěvy; opakování je možné po 2–4 týdnech, obvykle maximálně zhruba šestkrát, případně do půl roku. Pokud je výkon indikován lékařem, hradí jej zdravotní pojišťovna.

Kryoterapie: Foto se svolením SIAD

Domácí „vypalování“ je obzvlášť rizikové

Na bradavice existuje i řada volně dostupných přípravků určených k domácí léčbě – od náplastí a roztoků s kyselinami až po domácí kryopřípravky. Při pečlivém a pravidelném používání mohou být do určité míry účinné, zejména u menších ložisek. Odborníci však upozorňují na rizika neodborného zacházení. Je důležité chránit okolní kůži, nezvyšovat dávky a nekombinovat více přípravků najednou. Jak připomíná lékařka Lopatková: „Nanášení přípravku i na zdravou kůži, použití příliš velké dávky nebo kombinování více přípravků může vést k popáleninám, jizvám či trvalé ztrátě pigmentu. Domácí ‘vypalování’ je obzvlášť rizikové.“

Platí také, že obličej, víčka, okolí nehtů a genitální oblast do domácí péče nepatří. Pokud se stav do 4–6 týdnů nelepší, bradavice bolí nebo se šíří, je vhodné obrátit se na dermatologa.

Zdroje info: Autor, Natália Lopatková, Iordanis Paraskevopulos, Veronika Bucharová

Náhledové foto: Dewdude https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Toe_plantar_wart_0147.JPG