AMH: Co je antimüllerovský hormon a jak souvisí s plodností?
Každá žena se narodí s určitou zásobou vajíček, která v průběhu jejího života dozrávají. A hladina AMH (antimüllerovského hormonu) patří mezi nejspolehlivější metody, jak odhadnout takzvanou ovariální rezervu, tedy kolik z těchto vajíček vám ještě zbývá. V článku vysvětlíme, co AMH vlastně je, jaké hodnoty AMH odpovídají jednotlivým věkovým kategoriím a proč se tento test hodí i ženám, které o těhotenství zatím jen přemýšlejí.
Ukazatel, který odhalí, kolik vajíček vám zbývá
Antimüllerovský hormon (AMH) je bílkovina, kterou produkují buňky obklopující dozrávající vajíčka ve vaječnících (takzvané granulózní buňky). Čím víc těchto dozrávajících vajíček v těle je, tím vyšší hladinu AMH naměří laboratoř z odběru krve. Právě proto lékaři tento hormon používají jako spolehlivý ukazatel ovariální rezervy – tedy aktuální zásoby vajíček, kterou žena v danou chvíli disponuje.
Na rozdíl od jiných hormonů, například FSH (folikuly stimulujícího hormonu), hladina AMH v průběhu menstruačního cyklu prakticky nekolísá. Odběr krve proto zvládnete kdykoliv, bez ohledu na den cyklu, a výsledek budete mít obvykle do několika dnů. Jde o jednoduché a rychlé vyšetření.
Důležité je ale vědět, co vám hladina AMH neřekne. Tento hormon sice prozradí, kolik vajíček vám přibližně zbývá, ale neříká nic o jejich kvalitě. Stejně tak sám o sobě nijak nepredikuje, jestli otěhotníte – k tomu je potřeba zohlednit celou řadu dalších faktorů od věku přes stav dělohy až po kvalitu spermií partnera.
Jaké hodnoty AMH odpovídají vašemu věku?
Hladina AMH s věkem přirozeně klesá. Nejvyšších hodnot dosahuje kolem 20.–25. roku života a poté postupně ubývá – po třicítce již znatelně, po pětatřicítce pak tempo poklesu ještě zrychlí. Orientačně vypadají průměrné hodnoty AMH takto:
25 let – přibližně 3,0 ng/ml
30 let – přibližně 2,5 ng/ml
35 let – přibližně 1,5 ng/ml
40 let – přibližně 1,0 ng/ml
45+ let – pod 0,5 ng/ml
Zdroj: Generováno AI v Notebook LM
Za normální rozmezí se u žen v plodném věku obecně považují hodnoty mezi 1,0 a 3,5 ng/ml. Při poklesu pod 1,0 ng/ml již lékaři hovoří o snížené ovariální rezervě, při hodnotách pod 0,3 ng/ml o rezervě velmi nízké. Naopak výrazně zvýšené AMH (nad 6 ng/ml) bývá jedním ze signálů syndromu polycystických vaječníků (PCOS).
Samotné číslo pro vás ale není žádným definitivním rozsudkem. Výsledky vždy posuzuje lékař v kontextu věku, dalších hormonálních vyšetření a ultrazvuku. Teprve tento celek dává smysluplný obraz o reprodukčním zdraví.
Proč je AMH tak důležité při léčbě neplodnosti?
Znalost hladiny AMH pomáhá zejména ve chvíli, kdy se žena rozhodne vyhledat pomoc reprodukčního lékaře. Jedním z prvních kroků před zahájením asistované reprodukce bývá právě vyšetření tohoto hormonu. Na základě naměřených hodnot lékař odhadne, jak vaječníky zareagují na podávané léky, a podle toho zvolí vhodný postup.
Konkrétně při plánování stimulace vaječníků před IVF pomáhá AMH nastavit správnou dávku hormonálních preparátů. U žen s vyššími hodnotami stačí nižší dávky, protože vaječníky reagují citlivěji – a zároveň je potřeba hlídat riziko takzvaného hyperstimulačního syndromu, při kterém tělo na léky zareaguje příliš bouřlivě. U žen s nízkou hladinou AMH naopak lékař volí razantnější stimulaci, aby získal co nejvíce vajíček vhodných k oplodnění.
Vyšetření AMH má ale smysl i pro ženy, které s neplodností zatím nebojují. Stále víc odborníků doporučuje nechat si hladinu změřit preventivně – ideálně kolem třicítky, zvlášť pokud plánují mateřství odložit na později. Výsledek napoví, jestli je v pořádku ještě pár let počkat, nebo je potřeba si pospíšit. Totéž platí pro ženy s endometriózou, po operacích vaječníků nebo po onkologické léčbě – u nich ovariální rezerva klesá rychleji, než odpovídá jejich věku.
Na co myslet, než půjdete na odběr
Samotný test je nenáročný – stačí obyčejný odběr krve, bez jakékoliv speciální přípravy. Nemusíte být nalačno, nemusíte čekat na konkrétní den cyklu. Výsledek ale vždy konzultujte s lékařem, který ho zasadí do kontextu dalších vyšetření (ultrazvuk vaječníků, hladina FSH, celková anamnéza). Teprve komplexní posouzení vám řekne, jak na tom vaše plodnost skutečně je.
A ještě jedna věc: i kdyby vám test ukázal nižší hodnoty, neznamená to automaticky, že nemůžete otěhotnět. Moderní reprodukční medicína dokáže pracovat i s omezenou ovariální rezervou. Důležité je ale vědět, na čem jste – a podle toho se rozhodnout.
Zdroje info:
https://medlineplus.gov/lab-tests/anti-mullerian-hormone-test/
https://rmanetwork.com/blog/anti-mullerian-hormone-amh-testing-of-ovarian-reserve/
Náhledové foto: Octavian / AdobeStock
Zajímá mě vše okolo zdraví. O své zkušenosti z této oblasti se rád podělím. Mám jich spousty. Třeba vás zaujmou i zajímavé nápady v kuchyni a rady našich babiček.
