Jídlo jako „levný dopamin“: kdy z úlevy vzniká problém a jak z toho ven

Na hrudi balvan, pocit přetížení a mozek volá po rychlé odměně. Mnozí Češi sahají v psychické nepohodě po strategiích, které krátkodobě uleví, ale dlouhodobě škodí. Nejde jen o alkohol či cigarety. Stále častěji je „útěchou“ jídlo: sladké, tučné, po večerech a bez kontroly. Důsledky vidíme ve statistikách: nadváhou či obezitou trpí přes 60 % dospělých, těžkou obezitou přibližně každý desátý. V pozadí stojí i prostředí přesycující naši pozornost — nekonečné scrollování, rychlé podněty a „levný dopamin“, který přináší chvilkovou úlevu a dluh do budoucna. Svou roli hraje i vzrůstající osamělost, která dlouhodobě dopadá na zhruba každého desátého Čecha.

Obezita není „slabá vůle“, ale nemoc s reálnými riziky

Obezita není otázkou konfekční velikosti, ale zdraví: zvyšuje riziko diabetu 2. typu, ischemické choroby srdeční, cévní mozkové příhody, spánkové apnoe, neplodnosti a některých druhů rakoviny. Zatěžuje klouby, zhoršuje kvalitu života i psychickou pohodu — a sama osamělost může prohlubovat. „Z mé praxe příčinou není jen ‚slabá vůle‘, jde o kombinaci fyziologie, nesprávného přístupu a okolního prostředí. Dobrá zpráva je, že se tomu dá výrazně předejít změnou strategie — přechodem od krátkodobých diet k trvalejším návykům,“ říká obezitoložka a zakladatelka Spolku Zastavme nadváhu a obezitu MUDr. Klaudie Hálová Karoliová.

Pozitivní motivace? Už pokles hmotnosti o 5 % přináší měřitelný zdravotní přínos; kolem 10 % se významně snižuje riziko infarktu a rozvoje diabetu, zlepšuje se spánek i únava. Nemusíte „dát dolů“ 30 kg — smysl má i menší, udržitelný krok.

Foto: Photo free banka

Farmakoterapie: kdy dává smysl a pro koho

Trh s antiobezitiky je pestrý a orientace v něm může být složitá. MUDr. Jana Truchlá z Angiocentra v Plzni potvrzuje, že „řada pacientů dokáže vhodnou kombinací léků a změny životního stylu během 4 měsíců shodit až 10 % hmotnosti“. V praxi se pracuje se dvěma hlavními mechanismy:

• Střevní cesta a pocit nasycení. Např. liraglutid (Saxenda) napodobuje hormony po jídle, zpomaluje vyprazdňování žaludku a tlumí hlad. Aplikuje se denně předplněným perem. Vhodné u pacientů s častým fyzickým hladem.
• Centrální působení na „hlavu a chutě“. Kombinace naltrexonu a bupropionu (např. Mysimba ve formě tablet) cílí na dopaminové a opioidní receptory, tedy centra odměny. „Snižuje chuť k jídlu i nutkavou potřebu ‚něco zobat‘, když jsme ve stresu nebo smutní,“ upřesňuje MUDr. Hálová Karoliová. Vhodné zvlášť u emočního jedení.

Důležitá pravidla bezpečí

• Léky patří do rukou lékaře. Indikovány jsou především pro pacienty s BMI ≥ 30, případně ≥ 27 se souvisejícími komplikacemi.
• Vyhněte se černému trhu. Nelegální nákup „zázračných injekcí“ na sociálních sítích je hazard — hrozí padělky, neznámé dávky i kontraindikace. Léčbu vždy konzultujte s odborníkem.

Jak „přeprogramovat“ hladový mozek: 6 kroků, které drží

1. Kalorický plán bez asketismu. Nastavte mírný, udržitelný deficit (např. 300–500 kcal/den). Cílem je konzistence, ne dokonalost.
2. Bílkoviny a vláknina v každém jídle. Omezí výkyvy hladu a chutí, chrání svaly při hubnutí.
3. Rituály proti emočnímu jezení. Před „náletem na lednici“: pauza 10 minut, sklenice vody, krátká procházka nebo 20 dřepů; pojmenujte emoci („jsem přetížená/ý“) a nabídněte si jinou odměnu (telefonát s blízkým, horká sprcha, krátká meditace).
4. Spánek jako lék. 7–9 hodin; spánkový dluh zvyšuje hladinu ghrelinu a chutě na kaloricky bohatá jídla.
5. Pohyb pro metabolické zdraví, ne trest. 2–3× týdně silový trénink (zachová svaly), denní chůze (8–10 tis. kroků), postupné zvyšování zátěže.
6. Podpora a vedení. Spolupráce s obezitologem, nutričním terapeutem a psychologem výrazně zvyšuje šanci na dlouhodobý úspěch. „Léčba obezity není selháním vůle. Je to chronické onemocnění, které vyžaduje komplexní přístup – včetně psychologické podpory a vedení odborníka,“ připomíná MUDr. Volejník.

Kde hledat pomoc: praktický lékař, obezitologická centra, nutriční terapeuti a psychologové; rozcestník informací a kontaktů nabízí také HladovyMozek.czHladovyMozek.cz.

Zdroje info: Autor, HladovyMozek.czHladovyMozek.cz

Náhledové foto: Photo free banka