Do prvního cukroví je ještě daleko, ale cholesterol je už vyšší? Co vědět a dělat pro své srdce a cévy před zimou

V létě byl výsledek vyšetření ještě v pořádku, na podzim je vyšší. Přitom jste nepřibrali a vánoční cukroví je zatím v nedohlednu. Hladiny krevních tuků skutečně mohou mít svůj roční rytmus. Výzkumy ukazují, že některé hodnoty krevních tuků bývají v zimě v průměru vyšší než v létě. Co z toho ale můžeme vyčíst pro vlastní zdraví? A jak to převést do běžného života?

Potvrzuje to i studie zveřejněná v roce 2025 v časopise Endocrinology Research and Practice. Vědci vyhodnotili přes 128 000 laboratorních měření u přibližně 96 000 lidí. V zimě zjistili vyšší průměrné hodnoty celkového i LDL („špatného“) cholesterolu a triglyceridů. U HDL („dobrého“) cholesterolu se však tento rozdíl neprokázal. Výsledky studie popisují průměry ve sledované skupině a neznamenají, že se před zimou zhorší výsledky každému, nebo že příčinou je samo roční období.

„V zimě mohou být některé hodnoty krevních tuků vyšší. Jejich význam ale vždy posuzujeme v kontextu konkrétních výsledků, jejich vývoje a celkového zdravotního rizika,“ vysvětluje MUDr. Jana Ježková, vedoucí Asistenční služby zdravotní pojišťovny OZP.

MUDr. Jana Ježková: Foto se svolením MUDr. Jany Ježkové

Za vyšším cholesterolem nemusí být jen jídelníček

V chladnějších měsících se často méně hýbeme a jíme jinak než v létě. Část rozdílů ale může souviset i s tím, jak tělo reaguje na teplotu a pohyb. Starší americká studie nabídla zajímavé vysvětlení: během roku se může měnit objem krevní plazmy, a tím i koncentrace cholesterolu naměřená v krvi. Vyšší výsledek tedy nemusí být jen odrazem toho, co jsme jedli. Jde však o možné vysvětlení části sezónních změn, nikoli každého zvýšeného výsledku.

„Pokud se hodnoty cholesterolu změnily, je dobré s lékařem probrat také případné změny hmotnosti, pohybu, jídelníčku nebo užívaných léků. Riziko závisí mimo jiné na tom, jak vysokou hladinu LDL člověk má a jak dlouho zůstává zvýšená. Přechodné zvýšení není totéž co dlouhodobě vysoká hladina, ale ani zimní výkyv nelze automaticky považovat za neškodný. Lepší letní výsledek proto není důvodem zvýšené zimní hodnoty přehlížet,“ upozorňuje MUDr. Ježková.

Jak nízký má být LDL cholesterol právě u mě?

Jedna hranice neplatí pro všechny. Cílová hladina LDL cholesterolu se stanovuje podle celkového rizika onemocnění srdce a cév. U člověka s nízkým rizikem může být cílem hodnota pod 3,0 mmol/l. Po prodělaném infarktu se obvykle usiluje o hodnotu pod 1,4 mmol/l a současně o snížení alespoň o polovinu oproti výchozí hodnotě před léčbou. Jde však o příklady pro různé rizikové skupiny, nikoli o univerzální hranice pro každého. Konkrétní cíl stanoví lékař podle zdravotního stavu pacienta.

„Stejná hladina cholesterolu může u dvou lidí znamenat odlišné riziko. Záleží také na tom, zda člověk kouří, má vysoký krevní tlak, cukrovku nebo už prodělal infarkt. Proto je důležité znát nejen své aktuální výsledky, ale také cílové hodnoty, kterých bychom měli dosáhnout, a také vědět, co pro to můžeme udělat,“ vysvětluje MUDr. Jana Ježková.

Kde zjistit své hodnoty a využít prevenci

Vyšetření cholesterolu je součástí běžné prevence hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Preventivní prohlídka u praktického lékaře se koná každé 2 roky.

Od roku 2026 se lipidogram, tedy vyšetření celkového cholesterolu, LDL, HDL a triglyceridů, provádí ve 25 a 30 letech, dále ve čtyřletých intervalech a od 40 let každé 2 roky. Podle zdravotního stavu mohou být odběry častější.

Do běžné prevence patří ve stanovených intervalech také EKG. U lidí bez zvýšeného kardiovaskulárního rizika se provádí od 40 let každé 4 roky. U lidí s rizikovými faktory se provádí už ve 30 letech a dále ve čtyřletých intervalech; od 40 let pak každé 2 roky. I zde platí, že podle zdravotního stavu mohou být vyšetření častější.

O poslední výsledky vyšetření a jejich vysvětlení požádejte svého lékaře. Pojištěnci OZP si výsledky vyšetření indikovaných lékařem a hrazených z veřejného zdravotního pojištění mohou zobrazit také v aplikaci VITAKARTA, pokud pocházejí ze spolupracující laboratoře. Samotný náhled v aplikaci ovšem nenahrazuje jejich odborné vysvětlení lékařem.

„Další možností pro naše pojištěnce ve věku 30–55 let je program STOP infarktu. Nabízí komplexní lékařské vyšetření včetně EKG a laboratorních odběrů, při nichž se zjišťuje celkový cholesterol, HDL, LDL, triglyceridy a glykemie. Program lze využít jednou ročně, vždy s odstupem nejméně 12 měsíců. Na vybraných pracovištích je vyšetření bezplatné, u jiného poskytovatele splňujícího podmínky lze čerpat příspěvek až 1 200 Kč. Vhodnost a načasování další kontroly je ale dobré probrat s lékařem s ohledem na předchozí výsledky. S objednáním může pomoci také Asistenční služba OZP,“uvádí MUDr. Jana Ježková.

Foto: Magnific

Jídlo v chladných měsících může hřát i bez přemíry másla

Péče o cholesterol nemusí znamenat jen konzumaci studených salátů, na které během podzimu a zimy nemáte moc chuť. Do chladného počasí se hodí třeba ovesná kaše, čočková polévka, fazolový guláš nebo kroupy se zeleninou.

„Oves a ječmen obsahují beta-glukany, rozpustnou vlákninu, která při příjmu alespoň tří gramů beta-glukanů denně přispívá k udržení normální hladiny cholesterolu v krvi. Luštěniny jsou zase dobrým zdrojem vlákniny a mohou v jídelníčku nahradit část masa,“ vysvětluje MUDr. Jana Ježková a doplňuje: „Vyplatí se také častěji nahrazovat nasycené tuky nenasycenými. Při vaření tak můžeme používat řepkový či olivový olej místo másla a sádla a část uzenin nebo tučných sýrů vyměnit za luštěniny, ryby či nesolené ořechy.“

Na zimu se proto doporučuje naplánovat 3 konkrétní kroky:

1. Dohledat své poslední výsledky vyšetření.
2. Zjistit svou cílovou hodnotu LDL cholesterolu.
3. Domluvit se s lékařem na dalším postupu.

Pokud už užíváte léky na snížení cholesterolu, jejich případné změny vždy konzultujte s lékařem. S řešením zvýšeného cholesterolu není důvod čekat až do léta.

TIP: Co (ne)dělat před odběrem krve na cholesterol?

Cholesterol se nemusí vždy vyšetřovat nalačno. Před odběrem si ale ověřte pokyny lékaře či laboratoře – záleží i na dalších vyšetřeních. Předepsané léky sami nevysazujte a jídelníček neměňte jen kvůli lepšímu výsledku.

Zdroje info: Autor, MUDr. Jana Ježková, citované studie

Vysoký cholesterol, Vyšší cholesterol, Cholesterol, LDL cholesterol, Jak snížit cholesterol