Inkontinence u žen: jak souvisí s pánevním dnem a co může pomoci

Inkontinence je téma, o kterém se často nemluví. Přitom se s občasným únikem moči během života setká téměř polovina žen. Nejčastěji po porodu, v období hormonálních změn nebo při dlouhodobém sedavém zaměstnání. Některé ženy mohou mít pocit, že jde o něco trapného nebo neobvyklého. Ve skutečnosti je ale inkontinence běžný problém, který má své příčiny a hlavně také možnosti řešení.

Důležité je vědět, že nejde o selhání těla ani o něco, co je potřeba tiše přetrpět. V mnoha případech může výrazně pomoci pravidelná péče o pánevní dno a změna některých každodenních návyků.

Když tělo vysílá signál

Inkontinence znamená nechtěný únik moči, který může být jen občasný, například při kýchnutí, smíchu nebo sportu, ale někdy dokáže výrazně ovlivnit i každodenní fungování. Nejčastějším typem je stresová inkontinence. Podle České urologické společnosti se s občasnou inkontinencí během života setká až     50 % žen a nejčastěji jde právě o stresovou inkontinenci spojenou s oslabením pánevního dna. „K rozvoji stresové inkontinence přispívá několik známých faktorů. Kromě genetického vlivu je to u žen těhotenství a porod, kdy dochází k povolení podpůrného aparátu pánevních orgánů a ochabování pánevních tkání,“ uvádí doc. MUDr. Roman Zachoval, Ph.D.

K oslabení pánevního dna mohou také přispět hormonální změny v období menopauzy, nadváha, nedostatek pohybu, dlouhé sezení nebo naopak nadměrná fyzická zátěž. Ve většině případů nejde o jedinou příčinu, ale o kombinaci více faktorů.

Dobrou zprávou je, že inkontinence není nevyhnutelnou součástí stárnutí a při správné péči o pánevní dno lze její projevy často výrazně zmírnit nebo jim zcela předejít.

Neviditelný základ ženského zdraví

Pánevní dno je skupina svalů uložených ve spodní části pánve. Tyto svaly fungují jako přirozená opora pro močový měchýř, dělohu i další orgány. Podílí se na stabilitě těla, správném držení i kontrole močového měchýře. Když jsou svaly pánevního dna pevné a dobře fungují, dokážou lépe reagovat na tlak při pohybu nebo námaze. Pokud ale ochabnou, jejich podpora už nemusí být dostatečná. A právě tehdy se často objevuje stresová inkontinence.

Mnoho žen si ani neuvědomuje, že svaly pánevního dna mají. Na rozdíl od jiných svalů nejsou vidět a není vždy jednoduché naučit se s nimi správně pracovat. Dobrou zprávou ale je, že se dají posilovat podobně jako jiné části těla.

Malý krok pro ženu, velký krok pro zdraví

Jednou z nejúčinnějších metod jsou cviky na pánevní dno, známé také jako Kegelovy cviky. Spočívají v opakovaném stahování a uvolňování svalů pánevního dna, přičemž klíčem k úspěchu je pravidelnost. „U stresové a smíšené inkontinence u žen patří řízený trénink pánevního dna mezi základní konzervativní postupy a kvalitní přehledy studií ukazují, že může snížit únik moči a zlepšit kvalitu života,“ popisuje Marek Broul, primář Sexuologického oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem a místopředseda Sexuologické společnosti ČLS JEP.

Ačkoli se o Kegelových cvicích často mluví, nejsou vhodné pro každého. Je důležité poslouchat své tělo a komplikace řešit se specialisty: „Při pánevní bolesti, bolestivém styku, vaginismu nebo staženém pánevním dnu může opakované posilování potíže zhoršit. V takové situaci má větší smysl vyšetření a specializovaná fyzioterapie, která někdy začíná uvolněním, dýcháním a správnou koordinací, ne silou,“ doplňuje Broul.

Venušiny kuličky jako pomůcka pro trénink

V posledních letech se o Venušiných kuličkách mluví stále častěji v souvislosti s posílením pánevního dna. Princip je jednoduchý. Kuličky se zavádějí do pochvy a při pohybu vytvářejí jemné impulzy, na které svaly pánevního dna přirozeně reagují drobnými stahy. Díky tomu dochází k jejich postupné aktivaci. Výhodou je, že trénink může být velmi nenápadný a pohodlný. Začíná se obvykle s lehčí zátěží a kratší dobou používání. Každá žena si tak může najít tempo, které jí vyhovuje. Venušiny kuličky nejsou zázračné řešení na počkání, mohou ale dobře doplnit cviky na pánevní dno. Někteří specialisté je doporučují právě ženám se stresovou inkontinencí jako součást pravidelného tréninku.

Když vám klasika nesedne

Princip posilování pánevního dna zůstává stejný, ale klasické Venušiny kuličky nemusí vyhovovat každému. Existují i další alternativy, které podporují aktivaci a trénink svalů pánevního dna. Podle Michala Kloknera ze Sexshop.cz už dávno nejde jen o erotické pomůcky. „Mnoho žen dnes podobné produkty vyhledává hlavně kvůli zdraví a podpoře každodenního komfortu. Pomůcky na pánevní dno mohou být praktickou součástí pravidelné péče o ženské zdraví.“

Alternativou jsou například Kegelovy kuličky, které umožňují postupný trénink díky různým hmotnostem a přizpůsobení aktuální kondici svalů pánevního dna. Další možností je trenažér Perifit propojený s mobilní aplikací. Ten převádí cvičení do formy jednoduchých her a pomáhá ženám udržet pravidelnost tréninku i motivaci k dlouhodobému používání.

Kdy vyhledat odbornou pomoc

Pokud se inkontinence opakuje často nebo začne výrazně ovlivňovat běžný život, není dobré problém odkládat. Pomoci může gynekoložka nebo fyzioterapeutka specializovaná na pánevní dno.

Odbornou pomoc je vhodné vyhledat hlavně tehdy, když:

• se únik moči postupně zhoršuje,
• objevuje se bolest nebo tlak,
• domácí cvičení nepřináší úlevu,
• problém vznikl náhle.

Čím dříve se začne situace řešit, tím větší bývá šance na zlepšení.

Zdroje info: Autor, doc. MUDr. Roman Zachoval, Ph.D., MUDr. Marek Broul, Ph.D., Michal Klokner

Náhledové foto: Pixabay