Šedý zákal: Jak vrátit očím jas a ostrost?

Šedý zákal (katarakta) je přirozený projev stárnutí oční čočky, která postupem času ztrácí svou průhlednost a pružnost. Čočka se zakaluje, což brání průchodu světelných paprsků na sítnici. Pacient má pocit, jako by se díval přes špinavé sklo nebo igelitovou fólii. Tento proces je obvykle velmi pomalý a nebolestivý, proto si ho lidé zpočátku často neuvědomují a přičítají ho pouze potřebě silnějších dioptrií.

Proč čočka ztrácí svou průhlednost?

Hlavní příčinou je oxidativní stres a hromadění metabolických zbytků v tkáni čočky. Sluneční UV záření, kouření a cukrovka tento proces výrazně urychlují. Čočka, která je původně čirá, se postupně barví do žluta až hněda, což ovlivňuje především vnímání barev a kontrastu.

Významným faktorem je také genetika a dlouhodobé užívání některých léků, zejména kortikosteroidů. Senioři s diabetem mají až pětkrát vyšší riziko vzniku katarakty, protože kolísající hladina cukru v krvi mění osmotický tlak v oku a poškozuje strukturu bílkovin uvnitř čočky.

Prevence šedého zákalu sice neexistuje v absolutním smyslu, ale nošení kvalitních slunečních brýlí s UV filtrem a strava bohatá na antioxidanty (lutein a zeaxantin obsažený v listové zelenině) může nástup zakalení oddálit o několik let a chránit i sítnici.

Příznaky, které byste neměli ignorovat

Prvním varovným signálem je často zvýšená citlivost na oslnění, například při jízdě autem v noci nebo při ostrém slunci. Světla se zdají být obklopena kruhy (haló efekt) a vidění je neostré i s nejlepšími brýlemi. Pacienti také často uvádějí, že se jim barvy zdají být vybledlé nebo „zašedlé“.

Paradoxním příznakem může být dočasné zlepšení vidění na blízko bez brýlí. Zakalující se čočka totiž mění svůj index lomu, což může u krátkozrakých lidí krátkodobě kompenzovat potřebu brýlí na čtení. Tento stav je však pouze dočasný a vidění do dálky se přitom dramaticky zhoršuje.

Pokud si všimnete, že musíte často měnit dioptrie v brýlích a přesto nejste s výsledkem spokojeni, je návštěva očního lékaře nezbytná. Moderní přístroje dokážou šedý zákal odhalit v raném stadiu, kdy ještě není patrný při pohledu do zrcadla.

Moderní operace: Bezpečí a rychlý návrat k aktivitám

Jedinou účinnou metodou léčby šedého zákalu je chirurgické odstranění zkalené čočky a její nahrazení čočkou umělou (nitrooční čočka). Žádné kapky ani oční cvičení zakalení čočky neodstraní. Operace trvá obvykle 10 až 15 minut a provádí se v místním znecitlivění pomocí kapek.

Dnešní technologie umožňují během jednoho zákroku vyřešit nejen šedý zákal, ale i dioptrické vady, včetně astigmatismu nebo potřeby brýlí na čtení (pomocí multifokálních čoček). Implantovaná čočka v oku zůstává doživotně, nepotřebuje žádnou údržbu a v těle nevyvolává žádné negativní reakce.

Rekonvalescence po operaci je velmi rychlá. Pacient odchází domů v den zákroku a již druhý den většinou vidí výrazně jasněji. Je nutné pouze několik týdnů kapat předepsané kapky a vyhýbat se zvýšené fyzické námaze a prašnému prostředí, aby se oko v klidu zahojilo.

Často kladené otázky (FAQ)

Musí šedý zákal „dozrát“, než se operuje?

Tento názor je zastaralý. Dnes se doporučuje operovat v momentě, kdy zhoršené vidění začne pacienta omezovat v běžném životě (řízení auta, sledování TV, čtení). Operace v ranějším stadiu je pro oko šetrnější a technicky jednodušší.

Může se šedý zákal vrátit?

Umělá čočka se zakalit nemůže. U některých pacientů však může dojít k tzv. „druhotnému šedému zákalu“, což je zkalení pouzdra, ve kterém je umělá čočka uložena. Tento problém se řeší ambulantně pomocí laseru během několika sekund.

Jsou obě oči operovány najednou?

Standardně se operuje každé oko zvlášť s odstupem jednoho až dvou týdnů. Je to bezpečnější pro pacienta, který tak má vždy jedno funkční oko k dispozici během hojení druhého.

Zdroje: National Eye Institute: Cataracts Data and Statistics, American Academy of Ophthalmology: What Are Cataracts?, https://www.ceskenoviny.cz/zpravy/2778215, https://cnn.iprima.cz/novy-pohled-na-svet-jak-laserova-operace-sedeho-zakalu-promenila-zivot-pani-jany-467327, https://www.neovize.cz/data/media/vitalpluscerven2012.pdf

Foto: Pixabay