Dna a kyselina močová: Jak zkrotit nemoc králů?

Dna je odborně nazývána podagritidou a historicky známá jako nemoc králů. Jedná se o formu zánětlivé artritidy. Vzniká v důsledku vysoké koncentrace kyseliny močové v krvi, která se přestane plně vylučovat ledvinami. Kyselina krystalizuje do podoby ostrých jehliček, které se usazují v kloubech. A to nejčastěji v kloubu palce u nohy, kde vyvolávají nesnesitelnou bolest, otok a zarudnutí.

Puriny v potravě jako hlavní spouštěč

Kyselina močová vzniká v těle jako přirozený produkt rozpadu purinů. Nachází se v potravinách, které běžně konzumujeme. Pokud má někdo k dně genetické dispozice, strava bohatá na puriny vyvolá akutní bolestivý záchvat kloubního zánětu během několika hodin.

Mezi nejrizikovější potraviny patří červené maso, zvěřina, vnitřnosti a mořské plody. Velkým nebezpečím je také alkohol, zejména pivo, které obsahuje vysoké množství purinů a zároveň dehydratuje organismus. Dehydratace způsobuje zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi.

Nepřítelem je i fruktóza ke slazení průmyslových potravin a sycených nápojů. Fruktóza v těle stimuluje tvorbu purinů a blokuje jejich vylučování ledvinami. Změna jídelníčku je zásadním krokem k zamezení záchvatů dny.

Význam hydratace a zásadotvorné stravy

Základním pilířem léčby je pitný režim založený na čisté vodě a bylinných čajích. Dostatek tekutin pomáhá ledvinám ředit krev a odplavovat kyselinu močí z těla. Doporučuje se vypít dva až dva a půl litru tekutin denně. Vhodné je do jídelníčku zařadit potraviny, které pomáhají tělo alkalizovat. Patří sem většina druhů zeleniny, zejména celer a listový salát. Velmi pozitivní účinky mají třešně a višně s obsahem kvercetinu a antokyanů.

Ty snižují hladinu kyseliny močové a tlumí zánětlivé procesy v kloubech. Dna se pojí s nadváhou a metabolickým syndromem. Postupná redukce hmotnosti ulevuje ledvinám i kloubům. Pozor na diety nebo hladovění. Při odbourávání tuku se do krve uvolňují ketoanalofy, které záchvat dny vyprovokují.

Farmakologická léčba a ochrana ledvin

Pokud dieta nestačí, nastupují léky. V akutní fázi se používají nesteroidní antirematika nebo kolchicin. Mají co nejrychleji zastavit zánět a ulevit od paralyzující bolesti. Tyto léky se užívají krátkodobě!

Pro dlouhodobou kontrolu se nasazují léky blokující tvorbu kyseliny močové v těle. Například allopurinol. Cílem je udržet hladinu kyseliny v bezpečných mezích, aby nedocházelo k jejímu krystalizování. Pacient musí medikaci užívat pravidelně, a to i v období, kdy žádné bolesti nemá.

Neléčená dna může vést k trvalému poškození kloubů a vzniku takzvaných tofů – podkožních uzlů plných krystalů. Krystaly kyseliny močové se mohou usazovat také v ledvinách, kde vytvářejí ledvinové kameny a mohou způsobit chronické selhávání tohoto životně důležitého orgánu.

Často kladené otázky (FAQ)

Mohu při dně jíst luštěniny a květák?

Dříve se tyto potraviny zakazovaly. Ale dokázalo se, že puriny rostlinného původu riziko záchvatu dny nezvyšují. Luštěniny, květák nebo špenát tedy můžete v přiměřeném množství konzumovat bez obav.

Jak poznám záchvat dny od běžné bolesti kloubů?

Záchvat dny přichází náhle, v noci nebo k ránu. Kloub je extrémně citlivý i na dotek prostěradla. Je oteklý, kůže nad ním je napnutá, lesklá a červená až fialová. Provázet ho může i zvýšená teplota.

Pomáhá na akutní záchvat dny teplá koupel?

Nikoliv, teplá koupel by zánět ještě více rozbouřila. Na postižený kloub aplikujte studené nebo ledové obklady přes ručník. Udržujte končetinu ve zvýšené poloze, aby se podpořil odtok lymfy a zmírnil se tlak.

Zdroje: https://www.ikem.cz/cs/dna-a-vysoka-hladina-kyseliny-mocove/a-1989/, https://www.lekarnickekapky.cz/nemoci-onemocneni/dna.html, https://www.ferwer.cz/blog/dna-babske-rady, https://www.cithara.cz/dna-nemoc-kralu-jak-ji-lecit/, https://www.biolecbabrno.cz/post/biologicka-lecba-dna, https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2006/11/04.pdf, https://www.margit.cz/dna-z-masa-nebo-cukru/, https://bezpecnostpotravin.cz/dna-je-bolestiva-artritida-a-zacina-uz-pri-strednim-veku/, https://farmakoterapeutickarevue.cz/cs/hyperurikemie-z-pohledu-kardiovaskularniho-rizika

Foto: Shutterstock.com