Cesta biologického vzorku: Od pacienta až k diagnóze

Laboratorní diagnostika představuje klíčovou součást současné medicíny. Zatímco samotný odběr vzorku, například biopsie, bývá pro pacienta rychlým ambulantním výkonem, v laboratoři začíná sofistikovaný a přesně řízený proces, který vede ke stanovení diagnózy.

První krok: odběr vzorku

Vzorky odebírají lékaři různé specializace – od dermatologů po chirurgy – při podezření na chorobné změny. Nezbytným krokem je jejich rychlá fixace. „Tkáň odebraná pro histologické vyšetření musí být ihned fixována. Jako fixační tekutina se používá 4% pufrovaný formaldehyd. Fixační tekutina se nesmí používat proexpirovaná,“ vysvětluje Zdeňka Dušková z Bioptické laboratoře v Plzni. Histopatologické vyšetření hraje zásadní roli hlavně při podezření na nádorové onemocnění.

Označení a přeprava materiálu

Po odběru je vzorek označen a následně bezpečně transportován. Řádně zafixovaný materiál, umístěný do vhodných pečlivě uzavřených nádob, je přepravován pracovníky laboratoře v uzavíratelných termoboxech. Výjimku tvoří cytologické nátěry, kterou jsou převáženy v transparentních krabičkách. V laboratoři jsou poté vzorky zaevidovány do laboratorního informačního systému (LIS), který umožňuje jejich sledovatelnost po celou dobu zpracování.

Laboratorní zpracování

Vzorek je nejprve zpracován do parafinového bloku. Z něj se následně řežou mikroskopické řezy o tloušťce několika mikronů, které se dále barví různými metodami. Tyto kroky provádí odborný personál s využitím špičkových technologií.

Diagnostika pod mikroskopem i s pomocí AI

Hodnocení vzorků provádí patolog – tradičně mikroskopicky, ale i za podpory umělé inteligence. MUDr. Robert Slunečko, lékař z úseku biopsie a imunohistochemie, říká: „Ve standardním procesu dostáváme pod mikroskop preparáty s tkání prostaty, prohlédneme je, zhodnotíme, uděláme diagnózu. Vzorků je pochopitelně mnoho, pro patologa je vyšetření náročné na oči, ložiska mohou být naprosto minimální, čítající pouze několik drobných žlázek. Ve chvíli, kdy se člověk hodiny dívá do mikroskopu, samozřejmě stoupá riziko, že malá ložiska přehlédne. Umělá inteligence si prohlédne preparát a označí veškerá suspektní ložiska, na která se máme soustředit.“

Na rozdíl od patologa, který se po nějaké době unavý, dokáže AI rychle a bez přestávky identifikovat podezřelá ložiska a tím zvýšit přesnost i rychlost celého procesu. „Umělá inteligence v tomhle případě pomáhá především v časné identifikaci nádoru, to znamená těch nejmenších ložisek a potom v správné diferenciaci nádoru, určení jeho grejdu a to tím, že umělá inteligence na rozdíl od lidského lékaře je vždy objektivní a není to subjektivní pohled jedince,“ dodává MUDr. Slunečko.

Výsledek a zajištění kvality

Po vyhodnocení je výsledek předán ošetřujícímu lékaři – obvykle do 48 až 72 hodin. Celý proces podléhá přísným kvalitativním normám, auditům a pravidlům ochrany osobních údajů. Každý krok – od odběru přes fixaci, převoz, zpracování až po vyhodnocení – musí být proveden s maximální pečlivostí. Na přesné histopatologické diagnóze totiž závisí volba účinné a cílené terapie. Každý vzorek představuje nejen biologický materiál, ale i jedinečný lidský osud – a podle toho k němu laboratoře přistupují.

Zdroje info: Autor, MUDr. Slunečko, Zdeňka Dušková

Náhledové foto: Pixabay