HPV: virus, který si nevybírá. Mužům může způsobit rakovinu

Virus HPV si lidé nejčastěji spojují se ženami a rakovinou děložního čípku. Ve skutečnosti se ale nevyhýbá ani mužům – u nich může vést k rakovině penisu, konečníku, hltanu nebo dutiny ústní. Zatímco u žen se o nebezpečí a prevenci mluví už dlouhá léta, muži bývají v této debatě spíše opomíjeni. Přitom jedinou skutečně účinnou ochranou je očkování doplněné zodpovědným sexuálním chováním a laboratorními testy. Pokud by se prevence více zaměřila i na muže, výskyt nádorů vyvolaných HPV se může u obou pohlaví výrazně snížit.

Skrytý virus, který může udeřit až po letech

HPV patří k nejčastějším sexuálně přenosným infekcím. Během života se s ním setká až 80 % lidí, většina z nich však bez jakýchkoliv příznaků – imunitní systém virus obvykle zvládne. U části nakažených se ale rozvinou onemocnění související s HPV. Typy HPV 6 a 11 nejsou onkogenní, přesto způsobují potíže, například genitální bradavice nebo papilomatózu hrtanu. Naopak vysoce rizikové typy stojí až za 50 % případů rakoviny penisu a zhruba 85 % nádorů konečníku. HPV také způsobuje kolem 10 % nádorů v oblasti hlavy a krku, včetně hrtanu, kořene jazyka či krčních mandlí. Přesto v Česku zatím neexistuje screeningový program pro muže, který by dokázal zachytit nemoc v počátečních stadiích. Naštěstí očkování proti HPV pojišťovny hradí z preventivních fondů.

Očkování chrání i chlapce

Dlouhou dobu se očkování doporučovalo hlavně dívkám. V současnosti je ale plně hrazené nejen pro dívky, ale i pro chlapce v adolescentním věku. „Největší smysl má očkování u adolescentů, a to nejen u dívek, ale i u chlapců. Pro obě pohlaví je HPV očkování teď plně hrazeno zdravotními pojišťovnami, a dokonce v loňském roce se rozšířila doba, po kterou je možno teenagery očkovat. Takže teď je možno očkovat od 11 až do 15 let včetně. Ale to očkování je samozřejmě preventivní, je to profilaktická vakcína, není to léčebná vakcína,“ říká MUDr. Iva Kinkorová Luňáčková, vedoucí lékařka úseku Gynekologická cytologie v Bioptické laboratoři.

Podíl očkovaných chlapců postupně narůstá. „V roce 2023 dosáhl podíl primovakcinovaných chlapců ve věku 13 let 49,7 %. Od roku 2024, kdy se rozšířila věková kohorta hrazeného očkování, sledujeme, že se vakcína začíná podávat i v nižších věkových skupinách, např. v kohortě 11letých v roce 2024 bylo proočkováno 7,4 % chlapců,“ uvádí Dana Altsternová, tisková mluvčí Národního screeningového centra.

Očkování má smysl i u dospělých, nejen u dětí. „Nelze říct, že očkování po začátku pohlavního života již nemá cenu. Naopak jsou studie, které dokládají, že to má smysl i v pozdějším věku,“ doplňuje Kinkorová Luňáčková.

Největší překážka? Neinformovanost

Proočkovanost v populaci zůstává nízká. Podle výzkumu STEM/MARK očkování ve věku 18–60 let podstoupilo pouze 9 % lidí. Ukazuje se, že muži mají o HPV méně informací než ženy, a proto se k očkování staví rezervovaněji. Očkování pro dceru plánuje nebo již zajistilo 45 % rodičů, u synů je to jen 26 %.

Důležitou roli hraje i diagnostika. HPV testy jsou u žen ve věku 35, 45 a 55 let hrazené pojišťovnou v rámci prevence děložního čípku, muži si je ale musejí uhradit sami. „HPV test zjistí přítomnost jednoho ze 14 vysoce rizikových HPV typů. U většiny těchto testů dokonce dokážeme ještě specifikovat, o který konkrétně HPV typ se jedná. Tyto viry patří totiž do skupiny vysoce rizikových, ale některé z nich jsou ještě více rizikové. A to je HPV typ číslo 16 a 18,“ upozorňuje Kinkorová Luňáčková.

Prevence jako nejlepší zbraň

HPV rozhodně není „ženský virus“. Závažně ohrožuje i muže a účinná ochrana spočívá v očkování, bezpečnějším sexuálním chování a laboratorních testech. Zvýšená informovanost a důraz na prevenci tak mohou zachránit životy – bez ohledu na pohlaví.

Zdroje info: Autor, MUDr. Iva Kinkorová Luňáčková

MUDr. Iva Kinkorová Luňáčková: Náhledové foto se svolením MUDr. Ivy Kinkorové Luňáčkové