MUDr. Dita Smíšková, Ph.D.: Nemoci přenášené klíšťaty jsou nebezpečné

Když si člověk věk přinese z procházky klíště, je to vždy velmi nepříjemné. I proto jsme se právě na nemoci přenášené klíšťaty podívali mnohem podrobněji. Na dotazy čtenářů odpovídala MUDr. Dita Smíšková, Ph.D. z Kliniky infekčních nemocí Fakultní nemocnice Bulovka.

Jak se projevuje onemocnění klíšťovou encefalitidou? Dokážu jako laik rozpoznat příznaky lymeské borreliózy od klíšťové encefalitidy?

Klíšťová encefalitida má jiné projevy než lymeská borrelióza. Po přisátí infikovaného klíštěte se u encefalitidy objevují nejprve příznaky podobné chřipce. Ty mohou nakrátko odeznít a poté se vrací o něco horší, s výraznými bolestmi hlavy, tuhnutím šíje, třesy, poruchou rovnováhy a dalšími neurologickými příznaky. Na kůži nic patrného nebývá. LB se zpočátku projevuje jako skvrna v místě přisátí klíštěte, která se pomalu zvětšuje, nesvědí ani nebolí. Celkové příznaky jsou jen mírné. Až pozdější fáze lymeské borreliózy, kdy borrelie napadají nervový systém, se klíšťové encefalitidě může trochu podobat.

Dnes jsem si vytáhla klíště, přisáté mohlo být zhruba 2 dny a včera večer se dostavily bolesti břicha a následné opakované zvracení. Dnes mám horečku 38 °C a bolesti břicha po jídle stále přetrvávají. Hlava mě také pobolívá a objevily se i menší bolesti zad. Může to být klíšťová encefalitida?

Klíšťová encefalitida má obvykle delší inkubační dobu a první příznaky se většinou objevují 4–7 dní po přisátí, někdy i později. Typické jsou teploty, bolesti hlavy, svalů a kloubů nebo celková únava, podobně jako u chřipky. Bolesti břicha a zvracení obvykle s klíšťovou encefalitidou nesouvisí. Pokud ale potíže přetrvávají, je vhodné se poradit s lékařem.

Dnes jsou to tři týdny, co jsem chytila v lese klíště, začínám mít chřipkové příznaky (bolesti zad, hlavy, malátnost) je možné, že by to mohlo spolu nějak souviset, nebo už jsem mimo inkubační dobu?

Ano, příznaky jako bolesti hlavy, zad, malátnost se mohou projevit i 2-4 týdny po přisátí infikovaného klíštěte a jsou celkem typické. Je vhodné vyhledat lékaře, zejména pokud dosud nejste neočkovaní proti klíšťové encefalitidě. 

MUDr. Dita Smíšková, Ph.D.: Foto se svolením MUDr. Dity Smíškové, Ph.D.

Za jakou dobu od přisátí klíštěte se dá zjistit klíšťová encefalitida? Projevuje se již v první fázi jako lehká chřipka?

Onemocnění se v první fázi může projevovat jako chřipka, lehčí či těžší. V této fázi mohou však být protilátky v krvi ještě negativní a diagnózu nepotvrdí. Je třeba odběr krve opakovat později, aby od přisátí klíštěte uplynuly alespoň dva týdny.

Našla jsem si klíště za uchem. Hrozí mi nějaké zvýšené riziko nákazy, když jsem měla klíště na hlavě, blízko mozku?

Místo přisátí na průběh klíšťové encefalitidy nemá vliv. Virus se v těle šíří krevním řečištěm čili nezáleží, zda bylo klíště na hlavě, krku nebo na noze. Nejlepší ochranou je očkování, které snižuje riziko závažného průběhu onemocnění.

Přijela jsem z víkendu, kde jsem spala pod stanem a našla jsem si klíště. Netuším, jak dlouho jsem ho měla přisáté. Zatím se mi žádná skvrna neudělala, ale jsem z toho nervózní, měla jsem raději klíště zaslat na vyšetření do laboratoře?

Vyšetření klíštěte odborníci běžně nedoporučují. I když totiž klíště daný mikrob obsahuje, neznamená to, že nutně muselo infekci přenést na svého hostitele. Navíc v případě klíšťové encefalitidy nemáme možnost případnou nákazu nikterak ovlivnit a nemáme na ni ani žádnou léčbu. Finančně výhodnější a spolehlivější prevencí je tedy naočkovat se a tím i významně ušetřit za opakovaná laboratorní vyšetření klíšťat.

Jaká věková skupina je nejvíce ohrožena klíšťovou encefalitidou? Je vhodné očkovat děti i seniory?

Očkování je aktuální pro všechny, kdo žijí v oblastech s infikovanými klíšťaty, což je v současné době prakticky celá ČR. Pravdou je, že vážné komplikace, například ochrnutí končetin, vídáme vice u seniorů. Ale i u dětí a mladých lidí mívá klíšťová encefalitida dlouhodobé následky, například časté bolesti hlavy, zhoršení paměti či poruchy soustředění.

Je možné se klíšťovou encefalitidou nakazit opakovaně, nebo mám po prodělaném onemocnění doživotní imunitu?

Pokud člověk nemoc prodělá, získává zpravidla doživotní imunitu proti klíšťové encefalitidě. Přesto se doporučuje očkování u těch, kteří onemocnění zatím neprodělali – jde o jedinou spolehlivou ochranu před nákazou a jejími následky.

Zdroje info: Autentický rozhovor s osobností

Náhledové foto: Pixabay